Dengue grave con miocarditis fulminante y hemorragia alveolar difusa tratado con ECMO

Abstract

El dengue grave en pediatría es más común en escolares y adolescentes, afecta con mayor frecuencia la función hepática y neurológica. El caso que se reporta se salió de estos parámetros, porque fue documentado dengue grave en un lactante menor de 3 meses de edad, procedente de área rural endémica, hijo de padres adolescentes con antecedentes de madre con desnutrición gestacional, prematuridad y estado fetal insatisfactorio, quien debutó con hemorragia alveolar difusa asociada a miocarditis fulminante, falla cardíaca y síndrome de activación macrofágica que requirió soporte con oxigenación extracorpórea, plasmaféresis, terapia de ultrafiltración lenta y esteroide sistémico para lograr sobrevivir con recuperación de la función miocárdica y sin déficit neurológico en el seguimiento. Aquí pre-sentamos un escenario potencialmente catastrófico, pero prevenible, con intervenciones de promoción y prevención oportunas que mitiguen al vector, los brotes de dengue en áreas rurales de nuestro país y disminuyan las barreras de acceso a los servicios de salud.

Keywords

• dengue grave
• espectroscopia infrarroja corta
• miocarditis
• oxigenación por membrana extracorpórea
• plasmaféresis
• terapia de reemplazo renal continua