مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Sep 2015)
بررسی میزان اختلاف نظر بین مشاهده‌گرها در درجه‌بندی و مرحله‌بندی هپاتیت مزمن بر اساس دو سیستم Knodell Ishak (Modified HAI) و Batts-Ludwig
Abstract
مقدمه: ارزیابی قابل اعتماد پاتولوژی بیوپسی کبد در بیماران هپاتیت مزمن، برای تعیین شدت و میزان پیشرفت بیماری و تصمیم‌گیری در مورد درمان اهمیت دارد. این تحقیق، با هدف بررسی میزان تفاوت نظر بین مشاهده‌گرها در طبقه‌بندی هپاتیت مزمن بر اساس 2 مورد از سیستم‌های پرکاربرد انجام شد. روش‌ها: 3 مشاهده‌گر به طور جداگانه بر اساس دو سیستم Knodell Ishak (Modified HAI یا Modified histology activity index) و Batts-Ludwig، درجه (Grade) و مرحله‌ی (Stage) 54 نمونه‌ی بیوپسی کبد از بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن را تعیین نمودند. در نهایت، داده‌ها با هم مقایسه گردید. یافته‌ها: بیشترین توافق نظر در مرحله‌بندی بر اساس Knodell Ishak (Modified HAI) (ضریب همبستگی Kendall = 90/0، 001/0 > P) و کمترین توافق نظر در مرحله‌بندی بر اساس Batts-Ludwig (ضریب همبستگی Kendall = 63/0، 001/0 > P) به دست آمد. نتیجه‌گیری: در هر دو سیستم، توافق نظر بهتری بین مشاهده‌گرها در مرحله‌بندی نسبت درجه‌بندی وجود داشت. هر دو سیستم دارای توافق نظر قابل قبولی بین مشاهده‌گرها هستند، اما سیستم Knodell Ishak (Modified HAI) از نظر توافق نظر بین مشاهده‌گرها بر سیستم Batts-Ludwig برتری دارد.
